Bom dia amigos, resolvi criar este blog, pela escassez de relatos, depoimentos, descrições detalhadas das situações, angustias, vitórias, desejos de quem passou, passa ou passará por uma PROSTATECTOMIA RADICAL(abreviarei para PR, a partir de agora). Segue meu relato, espero que seja útil.

Primeira etapa: Tenho 47 anos, atuo na área de meteorologia, tenho por hobby tocar em várias bandas, adoro o que faço, sou bem ativo, tenho duas filhas e sou casado há 20 anos. Pois bem, tudo teve início na realização de exames anuais de rotina, exigidos pela empresa em que trabalho, dentre eles, junto com os exames de sangue, veio o pedido da dosagem de PSA(ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECIFICO), para quem desejar saber mais a respeito deste marcador, acessar: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/antigeno-prostatico-especifico-psa-no-diagnostico-do-cancer-de-prostata/1202/289/. Completando 40 anos, notei que meu PSA total, sempre estava em torno de 2,9 ng/mL, procurei um urologista e me informou que o aceitável para a minha idade na época,era de até o valor de 4,0 ng/mL   porém em 2012 subiu para 3,4 ng/mL, em 2013 subiu mais ainda, indo para 3,9 ng/mL, já em 2014 caiu para 3,4 ng/mL, em 2015 em maio fiz a dosagem e o nível elevou -se para 4,7 ng/mL, opaaaa!!! luz vermelha acendeu-se, lembrando que sempre no exame anual de toque, nenhuma alteração, tudo normal, sem sintomatologia alguma, sempre indo ao banheiro normalmente, sem dores, sem sangue, enfim, se não existisse o tal do exame de PSA, jamais teria descoberto o que mais adiante descrevo . Com o exame em mãos fui, para a consulta anual que faço com o urologista, no meu caso como moro no interior de São Paulo resolvi sempre desde a primeira vez, aos 40 anos me consultar com um médico que trabalhasse com isso há muito tempo e que tinha uma vasta experiência em próstata, encontrei o doutor Renato em Jaú, mais uma vez o destino foi muito bom comigo, ele, alem de ser um dos mais conceituados médicos urologistas do Brasil, foi decisivo para as minhas futuras decisões. Nesta consulta, ele me disse que poderia ser infecção prostática, me receitou por 30 dias antibióticos, os quais tomei e após 40 dias refiz o teste de dosagem de PSA, que para minha surpresa mostrou que o nível, agora sim mais preocupante, elevara-se para 5,1 ng/mL. Fiquei muito preocupado, pois alem de ansioso, tenho o péssimo hábito de me informar e na maioria das vezes de maneira errônea na internet, sei que vemos o que queremos ver, porém o tal do pensamento sempre positivo em todas as ocasiões é fundamental, eu não pensava assim, hoje mudei um pouco meu modo de encarar os fatos. Doutor Renato me indicou a Biópsia de Próstata, fato este que me tirou o sono por quase um mês, imaginei monstros e monstros, que sumiram rapidinho, após ter feito o tão ""terrível"" exame, ahahahahahaha, mais uma vez minha ansiedade e pesquisas internéticas, me aterrorizando. O exame foi indolor, não senti sequer a picada na veia, apaguei por uns 20 minutos, acordei e fui para casa, lógico, com a minha esposa dirigindo, para saber mais sobre a biopsia de próstata, acesse http://www.tuasaude.com/como-e-feita-a-biopsia-de-prostata/; passaram-se duas semanas e o resultado veio. Foram retirados seis fragmentos, sendo que em 10% de um, apresentou ADENOCARCINOMA ACINAR BASAL DE PRÓSTATA, :::::::: E AGORA????? o mundo desaba, você pensa nos filhos, na vida que tem, na esposa, enfim, pensei  nos meus cachorros, deixo uma carta de despedida???meu tão amado contrabaixo, deixo para quem??? visito urgente aquele parente que não gostava e por vezes maltratei sem querer e peço desculpas, compro uma KOMBI(meu sonho de carro) e viajo para o Egito(meu sonho de viagem), sim, pois a vida acabou....... ledo engano, a vida COMEÇOU!!! No mesmo dia que recebi o laudo da biópsia, minha esposa ligou imediatamente para o meu médico e logo após o almoço fomos direto para lá (lembrando que eu estava sem condições de usar o telefone, ela sempre ao meu lado ficou e está). Minha cidade dista exatamente 60km de Jaú, local onde o resto da história se desenvolve, sala de espera, ansiedade a mil por hora, fui chamado, entramos no consultório e ele começou a falar. Tenho a impressão de que não ouvi uma só palavra, estava em transe, porque eu, comigo não, não é possível, exames trocados, enfim, quem ouviu tudo foi ela e logo após ele falar detalhadamente todas as opções, fomos a outra sala assistir a um vídeo gravado por ele mesmo, contando tudo sobre a doença, as perspectivas, que no meu caso eram ótimas, pois descobri bem no começo; voltamos para a sala dele e saí com a cirurgia marcada para o dia 10 de novembro de 2015( o dia desta consulta foi 17 de agosto de 2015).

Segunda etapa: Voltamos para casa e mais uma vez o destino foi muito generoso comigo, pois tive quase três meses para me preparar física e espiritualmente para a PR. No início me consultei com um psiquiatra que me indicou um ansiolítico e percebi que o uso deste tipo de medicamento no meu caso não adiantaria nada, pois os efeitos colaterais para quem nunca tomou remédios eram piores do que os benefícios e percebi que não precisaria de ajuda medicamentosa, porém quebrando tabus meus, fui a uma psicóloga, opaaaaa, aí sim, ajudou-me e muito nessa caminhada, devo a ela muito do sucesso que obtive até agora, me ensinou a eliminar pensamentos negativos, ser honesto comigo mesmo e enfrentar a realidade. Passei por altos e baixos no quesito positivismo, o chão as vezes sumia, mas com a ajuda psicológica, enfrentei os longos e ansiosos três meses. Pois bem, exames de rotina em outubro, sangue, raio x de pulmão, ultrassom de próstata, que não revelou nódulo algum e eletrocardiograma, que para minha surpresa nunca estiveram tão bons assim, não sou gordo nem magro, tenho 1,82 m de altura e peso 86kg. Marquei entrevista com o anestesiologista no dia 20 de outubro e a consulta que deveria ser de 10 minutos, por minhas intermináveis perguntas, levou quase 40 minutos, quis saber exatamente o que ia acontecer comigo na sala cirúrgica, o tempo da cirurgia, o pós operatório, os detalhes completos, que com muita boa vontade o anestesista, me passou tranquilamente, na verdade ele foi o entrevistado, ahahahahahah. Saí de lá muito confiante, minha cirurgia estava marcada para o dia 10 de novembro, e como meu médico pertence ao quadro clínico do maravilhoso HOSPITAL AMARAL CARVALHO, meu procedimento seria lá. Tudo pronto para o ocorrido. Fui internado na segunda feira dia 09 de novembro, às 14:00hs, preenchimento de muitas fichas, convenio(no meu caso UNIMED), e fomos para o quarto, tudo tranquilo, até as 18:00hs, agora sim chega o momento cômico, podem rir a vontade; O procedimento que meu médico faria em mim, seria a PR PERINEAL, ele é perito nessa técnica e possui mais de 4500 procedimentos feitos por essa via(me informei bem antes, ahahahah) e para tal procedimento é necessário um tal de enema intestinal, hahahahah, uma lavagem intestinal, tudo novo para mim até o momento em que chegou o enfermeiro e disse: "seu eduardo, agora vamos fazer o enema", mais risos, não digo que foi agradável não, mas nas atuais circunstâncias,fazer o que, pois bem, foi injetado via anal, meio litro de um liquido e corri para o banheiro, achei que tivesse acabado o procedimento, foi quando para minha surpresa maior, tinha ainda mais MEIOOOO LITRO DO SORO, ahahahahahahahahah, ótimo, agora sim, vamos relaxar, engano de novo, lá pelas 21:00hs chega outro enfermeiro e me informa que faríamos uma tricotomia,  ahahahahah, "tire a roupa e deite-se vamos fazer a raspagem dos pelos", para quem acabara de ter sido ""estuprado""o que era uma simples tricotomia, mais risos e muitos agora, me raspou do meio das coxas até o meio da barriga, ahahahahahahaha, coisa linda ficou!!!!!! Me acordaram às 06:00hs da manhã e fui para o banho pois minha cirurgia seria a segunda.( ele, meu médico, opera somente na parte da manhã e são várias cirurgias que faz por dia, sempre na área urológica), às 08:00hs a enfermeira do plantão me trouxe um pré anestésico via oral(no meu caso foi DIAZEPAN 10mg) não sei se a ansiedade estava no modo máximo, mas lembro e muito bem de certos momentos, flashes; não me lembro de me despedir da esposa, me lembro da enfermeira do centro cirúrgico com gorro com desenhos do patolino, ahahaha me levando e eu dizendo que estava morrendo de medo, ela me acalmando, entramos no elevador, pois o centro urológico cirurgico fica em outro andar, me lembro de chegar a sala e conversar com pessoas vestidas de azul, eram os residentes, anestesiologista e instrumentadoras cirurgicas, falei sobre aviação, trabalho nesta área, sobre valor de cursos na área, mas meu médico não estava no local, e perguntei o porquê, fui informado que ele viria somente na hora do procedimento mesmo. Neste momento foi puncionada uma veia no meu braço para a administração de medicamentos e aí, acordo no quarto.

Terceira etapa : Minha cirurgia durou exatamente 40 minutos, eu já sabia, o doutor Renato me informara que me operaria entre 40 e 45 minutos, fiquei umas duas horas na sala de recuperação e fui direto para o quarto. Acordei por completo às 11:30 da manha, sem dor, pois estava medicado, minha esposa estava ao meu lado e o dia transcorreu tranquilo. O médico durante a cirurgia chamou minha esposa e levou a peça toda (próstata + vesículas seminais) em uma bandeja(meio sinistro isso, não é??) para mostrar que o carcinoma estava confinado a glândula, não havia extrapolado as margens, confirmando o diagnóstico da biopsia feita em agosto, graças a Deus!!! Lembrando que a cirurgia deu-se na terça pela manha, dia 10 de novembro. No dia 11 pela manha, me levantei e fiz a primeira deambulação(caminhada), estava com a sonda vesical, e permaneci com ela durante 14 dias. Na quarta mesmo, foi retirada a medicação endovenosa, tomei banho sozinho, e sempre no final da tarde a equipe médica toda, passava no quarto para me visitar. Na quinta pela manhã, dia 12, tive alta, lembrando que minha cirurgia foi por via perineal, fiquei até o momento da alta com dois cateteres inseridos na incisão que foram retirados no momento da alta hospitalar, detalhe, sem dor alguma quando foram retirados, fui para casa com 11 pontos em uma incisão em forma de meia lua, na região perineal. Em casa tudo normal, sem curativos, somente na hora do banho lavando com sabão neutro e secando bem a região dos pontos. A sonda ficou comigo por 14 dias, sempre tomando os devidos cuidados para manipulação e limpeza da mesma, que é muito simples e tranquila de ser tolerada. No dia 24 de novembro voltei para a clinica de meu médico e lá foi retirada a sonda e os pontos, sem quaisquer complicações momentâneas. 

Quarta etapa : Retirada a sonda no dia 24, fiquei com uma leve perda de urina, principalmente na parte da tarde, pois durante a noite não há perda urinária.  Nos dias subsequentes, até o dia 29(exatamente 6 dias), utilizei um pacote de fraldas durante o período; a partir do sétimo dia já estava 98% continente, sem usar as fraldas, ficando totalmente continente depois de 12 dias, lembrando que uns demoram mais e outros menos dias, e em alguns casos dependendo do fator idade,  problemas físicos antes da cirurgia e a experiência do cirurgião, que é de grande importância para o sucesso de todo o processo, a incontinência pode demorar bem mais, mas são poucos os casos perto do universo de cirurgias realizadas e mesmo assim, existem procedimentos que auxiliam e por vezes sanam esse efeito desagradável da cirurgia.

Quinta etapa : A próstata é uma glândula, que anatomicamente tem o formato de uma noz(amêndoa), localizada abaixo da bexiga e cujos feixes nervosos que são responsáveis pelo processo complexo que promove a rigidez peniana, passam ao lado e que pelo tamanho do tumor, por vezes são retirados juntos com a peça toda, são de difícil localização, mas quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhores serão as chances de não ter prejuízo nas ereções. Para uma pessoa que antes da cirurgia tinha vida sexual saudável, homens mais jovens, e com tumores bem localizados, as chances de recuperação ao longo do tempo são boas.  Já no primeiro mês, comecei a estimulação e notei que o desejo não diminuiu em nada, e que o orgasmo, agora chamado de orgasmo seco(não há ejaculação, pois a próstata, que é responsável pela produção de grande parte do líquido espermático fora retirada), continuou igual e tenho a impressão por vezes, de que a sensação do orgasmo ficou mais intensa, do que antes. Ao longo desse quase um mês que comecei a estimulação sexual, notei que o sangue está voltando a fluir novamente para o interior dos corpos cavernosos no pênis, ainda não obtive ereção total, porem, por se passar apenas dois meses da cirurgia, estou muito confiante e cada vez mais tranquilo, quanto a voltar a ter vida sexual normal.

Sexta etapa : No dia 12 de janeiro de 2016 fiz o primeiro exame de PSA pós PR, que esperei ansioso pela realização. O resultado saiu uma semana após, e para minha maior felicidade, o total de PSA foi de 0,015ng/mL, e a relação entre o PSA LIVRE e o PSA TOTAL foi desprezível, ou seja, tudo o que meu médico disse, está se realizando. Agora sim mais confiante ainda, mas que deu um certo medo em ir buscar o resultado, isso deu sim!!

 

Sétima etapa: Depois de um longo tempo, voltei a escrever sobre meu caso, minha vida após a PR. Agora após 6 anos de PR e partindo firme para o 7º ano, venho continuar o relato de minha experiência com o CA de próstata. Pois bem, após um ano tomando o tadalafila diário de 5mm apenas para manter a irrigação peniana, e fazendo o uso esporádico de tadalafila de 20mm quando tentava o ato sexual, parti para o uso do VIAGRA de 50mg e posteriormente o de 100mg, o que no meu caso, proporcionava uma ereção de 70, famosa "meia bomba", não me satisfez, insisti por quase dois anos nos medicamentos via oral. Foi então que no ano de 2018, três anos após minha PR, resolvi por intermédio de meu médico tentar os injetáveis, a principio, manipulei uma formula, o famoso TRIMIX,(composto injetável que  contém 10 mcg/ml de Alprostadil, 30mg/ml de Papaverina e 1 mg/ml de Fentolamina). As injeções no meu caso, foram indolores, seringas da marca BD de 8 mm bem pequena e bem fina, comecei com 30 unidades na seringa de 100 unidades, não me oferecendo o efeito suficiente para penetração,  passei para 35 unidades, surtindo efeito, porém tinha ereções de quase 3,5 hr, doloridas no final e alem disso tinha muito medo do priapismo.  ( é definido como uma ereção peniana prolongada e persistente, freqüentemente dolorosa, desencadeada ou não por estímulo sexual.) Tentei por mais de um ano o uso do injetável, porem, o maior inconveniente é ter que marcar hora para o sexo, sim pois é necessário um preparo, injeção, o efeito é imediato, porem no meu caso, tinha ereções demoradas, mesmo diminuindo a dose para 32 unidades, enfim parei de usar no final de 2019. Nova consulta com meu médico e partimos para a ultima fronteira no quesito volta a atividade sexual, lembrando que a cirurgia de próstata visa a cura do CA , depois fazer com que o paciente fique continente (não perca urina) e por fim a parte sexual. Foi me indicado a PRÓTESE PENIANA MALEÁVEL, aqui é uma história a parte, ahahahahaha, minha insegurança e percalços da vida, do tipo: Unimed negou o uso da prótese importada (Coloplast Genesis), acidente muito grave com meu médico, adiando por mais um ano a cirurgia e por fim esperei, mais um pouco. Chegou 2021 e em agosto, para minha surpresa, meu médico após fazer o pedido do material importado, FOI ACEITO, consegui a prótese peniana COLOPLAST, GENESIS DE 13mm, https://www.coloplast.com.br. Cirurgia marcada para o dia 04 de novembro, coincidente com o fim do meu sexto ano de PR, exames pré operatórios todos OK, eletrocardiograma, RX de pulmão e sangue, passei pelo anestesiologista e me internei no hospital da UNIMED em JAU/SP no dia 04 de novembro. Pois bem, cirurgia realizada as 8 da manha e as 10 eu já estava no quarto, optei pela sedação, ou seja, não vi nada, não senti nada, fui para casa com o pênis enfaixado e no outro dia já desenfaixei. Quadro normal no pós cirúrgico, hematomas e um pouco de dor local, mas bem pouco, tolerável com dipirona, dor essa que persistiu por 6 dias, bem tolerável, mesmo, pontos absorvíveis. Voltei a trabalhar após 7 dias, e depois de 30 dias vida normal, exercícios físicos, enfim, a sensação que tenho é a de que voltei aos meus 14 anos, descoberta total da parte sexual novamente, sensibilidade normal, orgasmo normal, tamanho ficou uns dois centímetros menor, mas para quem estava há 6 anos sem ver ereção, nossa, parecia literalmente ""pinto no lixo"" muito feliz com o resultado, volta da auto estima, confiança, volta, àquela sensação de ser HOMEM no sentido sexual da palavra vida voltando ao normal.